La carte sanitaire est un rapport qui dresse un état des lieux détaillé du secteur hospitalier, comprenant un inventaire qui couvre les ressources structurelles et leur organisation et un relevé des activités et des taux d'utilisation de ces structures.
La carte sanitaire vise à fournir des données objectives pour la planification hospitalière, répondre à l'objectif de transparence concernant l'offre de soins, fournir des éléments de tendances et de comparaisons, et répondre aux obligations de reporting international (OMS, Eurostat, OCDE).
Cette édition de la carte sanitaire présente l'inventaire hospitalier structurel en 2023 ainsi que l'évolution, de 2012 à 2021, de divers indicateurs liés aux hospitalisations et activités médico-techniques hospitalières.
Martine Deprez, ministre de la Santé et de la Sécurité sociale souligne: "La carte sanitaire 2023 témoigne de notre engagement envers une gestion efficace et transparente du secteur hospitalier, ainsi que de notre volonté de renforcer les établissements hospitaliers luxembourgeois dans leur rôle de prise en charge spécialisée et multidisciplinaire, conformément à l'accord de coalition. Ces données objectives nous permettent d'anticiper les besoins de la population, de renforcer nos capacités et d'assurer des soins de qualité pour tous, au sein d'un système de santé solide et résilient."
Dr Françoise Berthet, présidente de l'Observatoire national de la santé indique: "Au cours des dernières années, la croissance démographique de la population résidente et l'augmentation du recours aux soins hospitaliers pour les assurés non-résidents ont exercé une pression croissante sur le secteur hospitalier. L'adoption de plus en plus fréquente des modalités de prise en charge en hospitalisation de jour a permis d'atténuer cette pression."
Les structures et équipements en 2023, et leur évolution depuis 2021
Le Luxembourg compte en 2023, 10 hôpitaux, dont 4 centres hospitaliers répartis sur 11 sites (+1 site) et 6 établissements hospitaliers spécialisés, ainsi qu'un établissement d'accueil pour personnes en fin de vie, un établissement pour cures thermales et un centre de diagnostic.
En 2023, les capacités d'accueil au Luxembourg sont de 2 640 lits hospitaliers (-27 lits) dont 2 022 lits aigus (-20 lits aigus). Ainsi, 95,2% des lits hospitaliers autorisés en 2019 (2 772 lits) ont été installés en 2023.
Au total, le GDL a un ratio de 4,0 lits hospitaliers pour 1 000 habitants en 2023 (4,2 en 2021), respectivement de 3,04 pour les lits aigus.
Concernant les lits d'hospitalisation de jour, on dénombre 573 lits installés en 2023.
Les équipements et appareils soumis à planification nationale selon la loi hospitalière de 2018 étaient tous installés au 1er juillet 2023. Pour l'imagerie médicale, on compte 15 scanners (+2), 12 IRM (+1), 8 gammas cameras (+1), 7 mammographes et 1 PET-Scan.
Nouvelles dispositions de la loi hospitalière et autorisations ministérielles: une augmentation des capacités en lits et équipements hospitaliers à partir du 1er janvier 2024
Conformément à la loi du 22 décembre 2023 portant modification de la loi hospitalière de 2018 et aux autorisations ministérielles prorogeant l'exploitation des établissements hospitaliers, le nombre total de lits planifiés et autorisés a augmenté:
- L'annexe 2 de la loi hospitalière de 2018 porte à 3 153 le nombre maximal de lits planifiés au niveau national à compter du 1er janvier 2024. Ce nombre inclut 2 346 lits aigus, représentant une augmentation de 5,0% de la capacité totale des lits aigus.
- À compter du 1er janvier 2024, 2 786 lits hospitaliers ont été autorisés, comprenant 2 124 lits aigus, 575 lits de moyen séjour, et 87 lits de soins de longue durée. Concernant les lits d'hospitalisation de jour, un total de 743 lits a été autorisé.
Au 1er janvier 2024, le nombre maximal de PET-Scans pouvant être autorisés au niveau national est désormais fixé à deux, tandis que celui des ostéodensitomètres est à présent limité à trois contre un auparavant.
Les activités des centres hospitaliers en 2021 et leur évolution depuis 2012
En 2021, pour les centres hospitaliers on dénombre 139 352 séjours (dont 51,9% en hospitalisation stationnaire et 48,1% en hospitalisation de jour), d'une durée moyenne de 7,3 jours soit 593 528 journées d'hospitalisation correspondant à un taux d'occupation de 71,2%.
- Le nombre de séjours hospitaliers a augmenté. La croissance des hospitalisations de jour est forte, tandis que le nombre de séjours en hospitalisation stationnaire est en légère baisse.
- Le virage ambulatoire continue à se développer. L'hospitalisation de jour a montré une croissance importante au cours des 10 dernières années (+4,9% par an entre 2012 et 2021), tant pour l'activité médicale que pour l'activité chirurgicale. Les séances de chimiothérapie et de dialyse ont progressé respectivement de +2,9% et +3,1% par an en moyenne entre 2012 et 2021, et l'activité chirurgicale ambulatoire pour les actes traceurs est passée de 58,9% en 2017 à 74,7% en 2021).
- Les journées d'hospitalisation ont légèrement diminué. Sur la même période le nombre de séjours hospitaliers a crû; en d'autres termes, les hospitalisations sont plus nombreuses mais d'une durée plus courte.
- La durée moyenne de séjour des hospitalisations avec nuitées est restée stable.
- L'occupation des lits: entre 2017 et 2021, le taux annuel d'occupation des lits aigus a varié entre 67,9% et 78,1%.
L'attrait des frontaliers pour les hôpitaux luxembourgeois est en constante augmentation
En 2021, les non-résidents représentent 8,8% du total des séjours hospitaliers et, en 2022, 17,3% des accouchements en maternité. Le recours des non-résidents aux activités médico-techniques est également notable en matière d'imagerie médicale (IRM et PET-Scan inclus), de fécondation in vitro, et de soins urgents et non programmés dans les services d'urgence et les policliniques.
L'édition 2023 de la carte sanitaire est publiée en ligne sous un format offrant un accès direct aux données présentées sous forme de tableaux et de graphiques téléchargeables.
La carte sanitaire est établie et mise à jour tous les deux ans par l'Observatoire national de la santé, conformément aux dispositions de la loi du 8 mars 2018 (modifiée) relative aux établissements hospitaliers. Elle sera enrichie prochainement par un supplément sur l'activité d'hospitalisation pédiatrique, qui complète le rapport "Eng gesond Zukunft", sur base des données de la Documentation et classification des séjours hospitaliers (DCSH), et par un fascicule présentant une première série d'indicateurs relatifs à la qualité des soins et à la performance du système de santé.
Découvrez le rapport complet sur: https://sante.public.lu/fr/espace-obsante/carte-sanitaire/carte-sanitaire2023.html
Communiqué par le ministère de la Santé et de la Sécurité sociale / Observatoire national de la santé